Причины врожденного изменения цвета зубов

В некоторых случаях возникает проблема с цветом зубов при их прорезывании. Чаще всего это происходит с постоянными зубами человека, но иногда поражаются и временные (молочные) зубы. Изменение цвета и окрашивание различных поверхностей зубов может быть вызвано приемом определенных лекарств или минералов во время беременности матери или в раннем детстве. Другая причина – генетические нарушения и проблемы в формировании (созревании и минерализации) твердых структур зуба (дентина и эмали).

Одним из наиболее частых нарушений цвета постоянных зубов даже во время их прорезывания является окрашивание тетрациклином. Возникает при приеме матерью антибиотика группы тетрациклинов во время беременности, в фазе формирования минеральных структур зубов. Эти антибиотики наиболее широко использовались беременными женщинами в 1950-х и 1960-х годах. Их назначают при длительном лечении пневмонии, микоплазмы и уреаплазмы, риккетсий и других. После наблюдения установлено, что у детей, рожденных после применения матерью тетрациклинов, отмечается включение тетрациклина в структуру зуба и изменение цвета. В связи с этим рекомендуется не применять антибиотики этой группы у беременных женщин и детей до 8 лет.

Другой распространенной причиной врожденного изменения цвета зубов является флюороз. Наблюдается окрашивание зубных структур отдельных пар зубов, группы зубов или всех постоянных и/или временных зубов. Причиной является повышенная концентрация фтора (например, в питьевой воде) во время беременности матери или в раннем детстве (до 6-8 лет).

Другой причиной является прием таблеток фтора беременными женщинами и детьми, который не согласуется со всеми возможными источниками (вода, фторированная соль, фторированное молоко) фтора, а потребление минерала не рассчитано должным образом. В результате нарушается минерализация эмали зубов и наблюдаются пятнистое окрашивание эмали и поверхностные структурные дефекты. Это одна из причин, по которой беременным женщинам и детям дошкольного возраста рекомендуется пить только слабоминерализованную и столовую бутилированную воду. Цвет эмали варьирует от наличия меловидных белых пятен, желто-бурых, коричневых до темно-серых.

Часть зубов с неоднородными зубами находится в таком состоянии из-за наследственно-генетических нарушений. Они могут поражать как эмаль, так и дентин зубов. При проблемах с формированием эмали она может быть недостаточно минерализована или иметь поврежденную структуру. В некоторых случаях эмаль может полностью отсутствовать. Наблюдаются зубы от желтоватого до коричневатого цвета, которые обычно легко ломаются.

При нарушении формирования зубного дентина он, как правило, плохо минерализован. Под эмалью виден окрашенный дентин. Зубы от желто-коричневого до серо-коричневого цвета, могут выглядеть прозрачными (из-за отсутствия дентина под стекловидной эмалью). Эмаль обычно легко разрушается, поскольку подрывается поврежденным дентином. Зубы обычно легко разрушаются и стираются в детстве. Рентгенологически наблюдают слаборазвитые зубы с короткими корнями.

Зубы также могут изменить цвет в результате некоторых заболеваний. Это может быть эритробластоз плода – несовместимость резус-фактора крови матери и плода. Приводит к распаду эритроцитов плода и окраске зубных зачатков в зеленый, коричневый, синий цвет.

При неонатальном гепатите постоянные зубы могут стать сине-зелено-коричневыми. Причина – проникновение пигментов билирубина и биливердина из крови в дентин. Другими состояниями, при которых может наблюдаться изменение цвета зубов, являются порфирия и талассемия.

Библиография:

Топалова-Пиринска С, Отбеливание зубов с изменением цвета, май 2016 г.

Перейти в источник