Фебрильные судороги – как оказать первую помощь ребенку?

Фебрильные судороги наблюдаются у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет, на фоне температуры выше 38°С (подмышечной). Это самые распространенные припадки в детском возрасте.

Как распознать фебрильные судороги?

Состояние всегда возникает на фоне лихорадки. Ребенок затрудняется в контакте или теряет сознание, обычно при этом дрожит от повышения температуры, сжимает кулаки, внезапно начинает тонические движения (дугообразные изгибы тела, вытягивание конечностей), вскоре наступает клоническая фаза с быстрыми и ритмичными судорогами (складыванием и расслаблением в крупных суставах конечностей). В тоническую фазу дыхание очень затруднено, прекращается, а затем в клоническую фазу постепенно восстанавливается. Приступ может иметь разную продолжительность.

Простые припадки длятся до 15 минут, обычно около 5 минут. Если состояние сохраняется более 15 минут, это сложный припадок.

Какие действия следует предпринять при фебрильных судорогах:

  • Во-первых, защитите ребенка от травм. Если он в постели и ударяется о рамы или касается боковых предметов – опустите его на землю на ровную поверхность или подложите для защиты подушки и мягкие одеяла.
  • Обеспечьте проходимость дыхательных путей. Не смешивайте во рту и не пытайтесь «вытащить язык». Для освобождения верхних дыхательных путей достаточно положить голову на ровную поверхность с высоко поднятым подбородком (дорсальное сгибание), осторожно обхватить и приподнять нижнюю челюсть.
  • Охладите ребенка — спусковым крючком приступа является высокая температура, охладите комнату, разденьте его догола, положите прохладные компрессы между ног и под мышками. Если у вас есть суппозитории с парацетамолом, вы можете использовать их. Не кладите наркотики в рот во время припадка, а также после него! Не используйте пакеты со льдом или ледяной душ из-за сильного стресса и риска переохлаждения.
  • Вызовите скорую. Все время, даже после окончания приступа, не оставляйте ребенка без присмотра, состояние может повториться.
  • Лихорадка, возникшая после припадка, может быть вызвана самим припадком! Фебрильные судороги — это реакция генетически предрасположенного ребенка на внезапное повышение температуры в соответствующем возрастном диапазоне.

    Обычно состояние не повторяется при одном и том же заболевании. Если у ребенка фебрильные судороги, то риск рецидива при следующей инфекции выше!

    Основными прогностическими факторами повышенного риска повторных припадков являются: раннее начало (в возрасте до 12 месяцев), относительно низкая температура припадков (около 37,7–38°С) и начало припадков, судороги в начале лихорадки. .

    Библиография:

    1. Справочник по диагностике и лечению детских болезней, под ред.проф., д.т.н. Тонио Шмилева, инд. Райков 2014

    2. Неотложная педиатрия, изд., проф. д-р Тонио Шмилев, изд. Райков 2016

    Перейти в источник