Фебрильные судороги наблюдаются у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет, на фоне температуры выше 38°С (подмышечной). Это самые распространенные припадки в детском возрасте.
Как распознать фебрильные судороги?
Состояние всегда возникает на фоне лихорадки. Ребенок затрудняется в контакте или теряет сознание, обычно при этом дрожит от повышения температуры, сжимает кулаки, внезапно начинает тонические движения (дугообразные изгибы тела, вытягивание конечностей), вскоре наступает клоническая фаза с быстрыми и ритмичными судорогами (складыванием и расслаблением в крупных суставах конечностей). В тоническую фазу дыхание очень затруднено, прекращается, а затем в клоническую фазу постепенно восстанавливается. Приступ может иметь разную продолжительность.
Простые припадки длятся до 15 минут, обычно около 5 минут. Если состояние сохраняется более 15 минут, это сложный припадок.
Какие действия следует предпринять при фебрильных судорогах:
Лихорадка, возникшая после припадка, может быть вызвана самим припадком! Фебрильные судороги — это реакция генетически предрасположенного ребенка на внезапное повышение температуры в соответствующем возрастном диапазоне.
Обычно состояние не повторяется при одном и том же заболевании. Если у ребенка фебрильные судороги, то риск рецидива при следующей инфекции выше!
Основными прогностическими факторами повышенного риска повторных припадков являются: раннее начало (в возрасте до 12 месяцев), относительно низкая температура припадков (около 37,7–38°С) и начало припадков, судороги в начале лихорадки. .
Библиография:
1. Справочник по диагностике и лечению детских болезней, под ред.проф., д.т.н. Тонио Шмилева, инд. Райков 2014
2. Неотложная педиатрия, изд., проф. д-р Тонио Шмилев, изд. Райков 2016
